Протезирование зубов

Протезирование зубов – полное восстановление целостности зубного ряда путем установки протеза. Сам протез представляет собой конструкцию, заменяющую зубы (каркас + коронки). Коронка повторяет природный зуб по функциям и визуальным характеристикам, а базис имитирует десневую текстуру. Современные виды протезирования зубов дарят возможность восстановить ряд зубов у людей, которые утратили один, два или и верхние, и нижние зубы. В каждом случае стоматолог рекомендует определенный вид протезирования (полный или частичный), исходя из состояния зубов, выделенного бюджета, ограничений по установке протеза или коронок. В данном материале представлен обзор востребованных протезов для зубов с ценами в рублях, преимуществами, материалами для коронок и т.д.

Какой протез выбрать, исходя из количества отсутствующих зубов?

• Что подойдет человеку с диагнозом: полное отсутствие верхних и нижних зубов?

Если пациента устраивает стоимость полного несъемного протеза для зубов, лучше выбрать именно такой тип протезирования. Например, конструкции в виде «All-on-4» или «All-on-6», при которых протезирование выполняется в день внедрения импланта (имплантации). Большой популярностью пользуются несъемные мостовидные зубные протезы на базальных имплантах, которые вкручиваются в глубокие слои кости. Полное протезирование можно выполнять через 3 – 7 дней после установки титановых имплантов для зубов. При установке мостовидных несъемных протезов и коронок на обычных имплантах протезирование назначается примерно через полгода, чтобы импланты зубов прижились. При ограниченном бюджете протезисты рекомендуют установку полного съемного протеза из акриловой пластмассы на мини имплантах.

• Что лучше для пациента с отсутствием одного или двух верхних зубов?

Стоматологи предлагают два ключевых вида помощи – установку мостовидного протеза с предварительной обточкой соседних зубов, а также зубную имплантацию с последующей установкой на место отсутствующего зуба нового керамического протеза. Если бюджет позволяет, лучше остановиться на зубной имплантации, поскольку обточка своих зубов (как в случае с мостовидным решением) приводит к ослабеванию коронок. Также велик риск формирования кистозных образований у обточенных для мостовидной системы зубов. Если же сравнивать цены, то стоимость мостовидного протеза для зубов обойдется в 28 000 рублей, а цена недорого зубного импланта с коронкой может быть около 41 000 рублей. Подумайте, стоит ли экономия на имплантации в 13 550 рублей здоровья, как минимум, двух соседних зубов?

• Какой тип протезирования выбрать, если нет Большего количества зубов в челюсти (частичное отсутствие)?

Если стоимость протезирования играет не первоочередную роль, пациенту можно предложить имплантацию зубов с последующей установкой частичного несъемного протеза с коронками. Если есть ограничения в цене, то самый перспективный вид восстановления – частичный бюгельный мостовидный протез с опорой на имеющиеся зубы (без имплантации). Подобная конструкция позволяет качественно пережевывать пищу зубами, визуально смотрится органично, прослужит более семи лет.

Виды протезирования: кому подходят, особенности, цены в рублях, что рекомендуют эксперты?

Существует два типа зубного протезирования:

• съемное;

• несъемное.

Съемное протезирование зубов подразумевает внедрение в полость рта протеза, который пациент может сам снимать ежедневно на ночь или периодически.

Несъемное протезирование предполагает использование мостовидных искусственных челюстей, которые устанавливаются стоматологом, и им же снимаются для последующей чистки, обработки, замены. Также к данному виду восстановления зубов относится протезирование отдельными коронками или винирами/люминирами. Это делается для восстановления сильно разрушенного зуба (если обычная пломба уже не справляется с дефектом) или для достижения безупречного результата, чтобы все зубы были идеально белыми, ровными и красивыми.

Съемные протезы выбирают люди, у которых отсутствует большее количество зубов или же и верхние, и нижние зубы. С точки зрения цены это более реальный вариант, так как заменять каждый зуб на имплант и коронку – слишком дорогое удовольствие. Но, если бюджет все-таки позволяет, можно внедрить по четыре или по шесть имплантов в каждую челюсть, на которые при условии успешной имплантации поставить несъемные искусственные челюсти с зубами (коронками). Это решит проблему отсутствия верхних и нижних зубов за разумный бюджет.

Съемное протезирование: типы протезов, стоимость в рублях, рекомендации экспертов

1.      Съемные акриловые зубные протезы – плюсы, нюансы, цены в рублях

Зубной съемный протез выполнен из акриловой пластмассы, состоящий из каркаса и искусственных зубов (коронок). Крепится на зубы при помощи специальных крючков.

Преимущества протеза из акриловой пластмассы, из-за чего он получил такую популярность:

• доступная стоимость;

• прочность акриловой пластмассы – средний срок эксплуатации такого протеза для зубов от восьми лет и более;

• быстрая установка;

• отсутствие сложностей по уходу за зубами (искусственными коронками);

• легко изготавливаются.

Минусы съемной системы из акриловой пластмассы:

• крупный каркас из пластмассы;

• тяжелое и длительное привыкание к новым зубам;

• велик риск выпадения конструкции изо рта;

• при падении на пол протез из пластмассы деформируется;

• возможна аллергия на акрил из-за наличия остаточного мономера в составе пластмассы;

• зубы (коронки) могут натирать десну;

• приводят к атрофии костной ткани из-за сильного давления на челюсть;

• велика вероятность появления рвотного рефлекса;

• необходимость дорогостоящей имплантации для фиксации при отсутствии своих корней.

Цена полных съемных протезов для зубов из акриловой пластмассы – около 20 тыс. рублей за конструкцию на одну челюсть. Есть и виды бюджетного типа из акриловой пластмассы (примерно за 17 тыс. рублей), а также более дорогостоящие решения – примерно за двадцать пять тысяч рублей на челюсть (в цену входят и коронки).

2.      Ацеталовые (безмономерные, термоинжекционные) зубные протезы – преимущества, недостатки, стоимость в рублях

Одни из современных и наиболее безопасных решений. Отличительная черта – отсутствие в своем составе остаточного мономера, жидкости, потенциально вызывающей аллергическую реакцию (такая жидкость входит в состав акриловых протезов). И это достойная альтернатива акриловым протезам для зубов.

Преимущества полных съемных ацеталовых протезов с коронками:

• сложный и качественный состав – продуманная химическая цепочка исключает наличие мономера, вызывающего раздражение;

• прочность – ацеталовые протезы для зубов не ломаются при падении на жесткую поверхность;

• небольшой вес базиса и коронок;

• помогают при отсутствии одного-двух или большого количества зубов;

• отсутствие рвотного рефлекса, так как протез для зубов не перекрывает нёбо;

• быстрое привыкание к новым съемным зубам (коронкам);

• удобная фиксация с помощью кламмеров;

• замки не видны при широкой улыбке, разговоре.

Нюансы ацеталовых протезов для зубов:

• это временное решение – съемный ацеталовый протез прослужит около пяти лет;

• стоимость на порядок выше цены тех типов, что из акриловой пластмассы

Цена полного съемного ацеталового протеза для зубов – от 32 000 рублей за конструкцию с коронками на одну челюсть.

3.      Съемные зубные протезы Акри-Фри (Acry Free) – цена в рублях, плюсы и минусы

Системы, названные в честь компании, которая впервые выпустила подобные искусственные съемные челюсти для замещения утраченных зубов. Основная отличительная черта таких конструкций – отсутствие метилметакрилата в составе пластмассы, который в случае с теми же акриловыми протезами провоцирует жжение, дискомфорт, раздражение.

Преимущества съемных зубов Акри-Фри:

• быстрое привыкание без аллергии и других проявление дискомфорта;

• сравнительно небольшой вес коронок и каркаса;

• эстетика за счет компактного базиса;

• протез для зубов можно не вынимать на ночь.

Нюансы съемного протеза для зубов Acry-Free:

• при ношении системы, так или иначе, происходит атрофия костной ткани;

• не самые надежные фиксирующие элементы;

• более высокая цена по сравнению с акриловыми аналогами.

Стоимость протезов для зубов Акри-Фри составляет от 31 500 рублей за один протез.

4.      Нейлоновые съемные зубные протезы с коронками – стоимость в рублях, минусы и преимущества

Выполнены из эластичного, мягкого и в меру гибкого нейлона. Искусственные зубы крепятся на присосках, без металлических элементов. Они более легкие, чем те же акриловые, но к их надежности, прочности и функциональности есть вопросы.

Плюсы зубного протезирования с помощью протезов из нейлона:

• при падении каркас не ломается;

• такие съемные челюсти с коронками комфортны в носке;

• быстрое привыкание;

• нет рвотного рефлекса за счет отсутствия перекрытия нёба;

• привлекательный внешний вид – нейлон имитирует цвет и текстуру десневой ткани пациента, коронки смотрятся органично.

Недостатки протезирования нейлоновым протезом:

• неидеальное прилегание (особенно в сравнении с несъемными протезами);

• из-за гибкости материала нагрузка на зубы после протезирования распределяется неравномерно;

• быстрое «проседание» протеза зубов;

• под протезом скапливаются бактерии и микроорганизмы, провоцирующие неприятный запах после выполненного протезирования;

• нейлон впитывает в себя пигмент – со временем меняет цвет;

• немалая цена протезирования.

Средняя стоимость протеза из нейлона с коронками составляет от 35 тыс. рублей на одну челюсть. В некоторых случаях цена протезирования может достигать и более 40 тысяч рублей, если стоит задача восстановить ряд зубов при отсутствии верхних и нижних зубных единиц.

5.      Бюгельные зубные протезы – стоимость, нюансы и плюсы

Протезы для зубов с металлическим дугообразным каркасом (бюгелем). За счет такой инновации производителю удалось значительно уменьшить размер базиса, что положительно сказывается на процессе привыкания, пережевывании пищи, четкости речи после протезирования.

Плюсы бюгельных съемных протезов с коронками, которые выделяют эксперты:

• длительный срок эксплуатации зубов (примерно семь лет и более) после протезирования;

• оптимальное распределение нагрузки на зубы;

• привлекательный внешний вид коронок и всей системы в целом после протезирования;

• эффект «шины», что особенно актуально при повышенной подвижности зубов;

• компактные размеры (по сравнению с теми же акриловыми, у которых каркас более крупный).

Нюансы бюгельных протезов с коронками:

• наличие кламмерных замковых элементов, которые могут быть видны при улыбке или широком раскрытии рта, а также стирать эмаль после протезирования;

• возможная аллергическая реакция на металл в составе каркаса и коронок;

• длительное привыкание после протезирования;

• длительный срок изготовления системы с коронками и сложным каркасом.

Экспертное мнение: Бюгельные протезы с каркасами считаются одними из наиболее перспективных, если пациент выбрал съемное протезирование. Самые современные бюгельные протезы представлены с компактными микрозамками, которые малозаметны, но при этом надежно удерживают систему во рту после протезирования.

Цена протезирования зубов бюгельными протезами в Москве составляет около 40 тыс. рублей за конструкцию для одной челюсти.

Несъемное протезирование: типы протезов и имплантов, стоимость в рублях, советы экспертов

1.      Зубное протезирование с помощью искусственных металлических коронок – стоимость в рублях, преимущества и объективные недостатки

Металлические коронки – самый дешевый, но уже порядком устаревший метод протезирования зубов. Но из-за своей доступной цены он актуален для людей пенсионного возраста или клиентов, которые имеют ограничения в бюджете.

Преимущества металлических коронок при протезировании:

• низкая цена на коронки;

• возможность сэкономить, установив такую коронку на жевательный зуб;

• зубы под металлическую коронку обтачиваются меньше, чем в случае с протезированием металлокерамическими коронками, например.

Недостатки коронок из металла:

• низкая эстетика коронок;

• возможна аллергия после протезирования на металл, входящий в состав коронок.

Стоимость коронки для зуба из металла составляет около 2 тыс. рублей за единицу. Есть более дорогие варианты (цельнолитые коронки), цена которых – около 4 тыс. рублей соответственно.

2.      Несъемное протезирование зубов с помощью металлокерамических коронок – объективные преимущества, недостатки, стоимость в рублях

Металлокерамическая коронка – искусственный зуб, который имеет основу из металла и покрытие из керамики. Внешне металлокерамика белая, имитирует естественные зубы по оттенку и форме, но такие коронки совсем не прозрачные. Тип протезирования системами из металлокерамики в большинстве случаев выбирают для замены жевательных зубов.

Преимущества металлокерамических коронок:

• прочность;

• оптимальная эстетика коронок из металлокерамики результате протезирования;

• более доступная стоимость металлокерамики (по сравнению с керамикой);

• долговечность – эти коронки ставятся на 10 лет и более.

Недостатки искусственных зубов из металлокерамики:

• непрозрачность металлокерамических коронок (эксперты не рекомендуют ставить металлокерамику для протезирования передних зубов, если пациент заботится об эстетике);

• возможная аллергия на сплав коронки из металлокерамики;

• при отсутствии опоры для металлокерамической единицы необходима дорогостоящая имплантация.

Стоимость металлокерамической коронки для протезирования в Москве составляет около 16 тыс. рублей за единицу. Цены на металлокерамику зависят от типа сплава (например, золото-платинового, сплава кобальта и хрома и др.).

3.      Несъемное протезирование зубов с помощью керамических коронок – преимущества, нюансы, стоимость в Москве

Одно из наиболее правильных решений для протезирования, если у пациента отсутствует один или несколько зубов (особенно передние). Керамика у коронки по своей текстуре, цвету, прозрачности максимально приближена к натуральной зубной эмали. В настоящее время наиболее востребованы два вида керамики – диоксид циркония или стеклянная, а также прессованная керамика (фарфор). Коронки из диоксида циркония – более надежные протезы, чем те же фарфоровые.

Преимущества керамических коронок при протезировании:

• высокие эстетические показатели, особенно для передней группы;

• биосовместимость коронок;

• возможность установки на зубы в зоне улыбки;

• такие протезы не вызывают аллергию.

Нюансы коронок для зубов из керамики:

• высокая цена протеза;

• необходимость внедрения импланта;

• хрупкость коронок (для протезирования жевательных зубов они нежелательны).

Средняя стоимость хорошей коронки из керамики – от 22 тыс. рублей за протезирование.

Экспертное мнение: Хорошие коронки изначально не могут стоить дешево. Если вам предлагают варианты за десять тысяч рублей, скорее всего, речь идет о хрупком фарфоровом протезе. Качество не может быть оценено в два раза дешевле рыночной цены, тем более, когда речь идет о передних единицах.

Несъемное протезирование на имплантах: типы имплантов и протезов, стоимость, дельные рекомендации экспертов по выбору коронок

Несъемное протезирование на имплантах с коронками подразумевает установку в полость рта протезной конструкции, которая «садится» не на свои обтачанные зубы, а на вживленные титановые импланты. Рассмотрим основные типы протезов с коронками, исходя из клинической картины пациента.

1.      Несъемные протезы для зубов, если у человека полностью отсутствуют верхние и нижние зубы

В таком случае существует три основных типа протезирования:

• установка полного несъемного протеза на четырех имплантах «All-on-4» или шести имплантах «All-on-6». Основное преимущество такого метода протезирования – пациент получает «новые зубы» уже в день имплантации. Средняя цена протезирования – около 175 тыс. рублей за одну челюсть (в цену входит стоимость коронок и имплантов);

• установка несъемного протеза. Он фиксируется на базальные импланты – титановые импланты, которые вкручиваются в глубокие слои челюстной кости. Стоимость такого протезирования зубов составляет порядка 290 тыс. рублей за одну челюсть. Цена протеза с имплантами может варьироваться в зависимости от типа моста, коронок (из керамики, металлокерамики и т. д.) и имплантов.

• установка условно-съемного протеза из акриловой пластмассы на зубных имплантах. Это самое доступное по цене протезирование. Искусственная мостовидная челюсть с коронками «садится» на четыре мини импланта, которые внедряются в кость. В обычной жизни протез не выпадает за счет надежной фиксации, но его систематически необходимо снимать для чистки.

2.      Несъемные протезы для зубов, если у человека отсутствует три и более зубов

В этой ситуации эксперты рекомендуют воспользоваться следующими видами частичного протезирования:

установить титановые импланты с отсроченным протезированием коронками через 6 – 8 месяцев после имплантации. За это время титановые штифты полностью приживутся, и уже затем на них «садится» выбранный протез зубов;

выполнить имплантацию с одномоментным протезированием коронками (через два – три дня после внедрения базального импланта). Лучше всего выбрать базальный имплант, который вкручивается в глубокие слои кости, тем самым выдерживая одномоментную нагрузку протеза. Цена такого импланта составит около 35 тысяч рублей, и к этой сумме протезирования еще стоит добавить стоимость коронки (от 10 тыс. рублей).

3.      Несъемные протезы для зубов, если у человека частично отсутствует один или же два зуба в ряду

В такой ситуации эксперты рекомендуют выбрать один из таких типов протезирования:

• поставить частичный мостовидный протез с опорой на здоровые зубы, которые при реализации методики необходимо будет предварительно обточить. Цена двух коронок из металлокерамики вам обойдется в 40 тыс. рублей, но есть и более бюджетные мостовидные варианты;

• установить один имплант или два импланта, на которые сверху «посадить» металлокерамические или керамические коронки после имплантации. Стоимость одного зубного импланта составляет от 40 тыс. рублей до 70 500 рублей за единицу (с учетом имплантации)

Протезирование передних зубов с использованием виниров/люминиров – стоимость в Москве

Виниры – тонкие (толщина от 0,4 мм до 1 мм) керамические накладки на зубы, которые фиксируются на коронки с помощью стоматологического клея. Перед установкой протеза винира здоровый зуб обтачивается. В результате протезирования, человек получает идеальный новый зуб – по оттенку, своей прозрачности и форме. С помощью виниров можно скорректировать легкое искривление видимого переднего зуба, избегая длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.

Люминиры – те же самые накладки, но только немного тоньше (около 0,3 мм), выполняющие аналогичные винирам функции. При установке тонких протезов поверхность зуба не стачивается.

Керамические виниры могут быть выполнены из фарфора, диоксида циркония. Это более премиальная альтернатива светополимерным пломбам или так называемым композитным винирам.

Конкурентные плюсы виниров:

• долговечность – они могут стоять более десяти лет;

• идеальная эстетика – достигается эффект «голливудской улыбки», что особенно заметно по верхнему (переднему) ряду;

• маскировка дефектов: сколов, потемнения эмали, разводов и других недостатков зубной эмали;

• устойчивость к налету – на поверхности виниров он практически не собирается.

Недостатки виниров для зубов:

• необходимость обтачивания зубов;

• немалая стоимость в рублях;

• невозможность установки, если зубы склонны к кариозным поражениям;

• при употреблении твердой пищи часть винира может отколоться, или же он полностью может отпасть.

Средняя стоимость протеза винира в стоматологических клиниках Москвы – от 30 тысяч рублей за одну единицу. Таким образом, чтобы отреставрировать переднюю зону улыбки (около 10 зубов верхней челюсти), понадобится примерно 300 тысяч рублей. Цена композитных виниров (из композитного пломбировочного материала) составляет около 9 500 рублей за единицу. Ведущие клиники Москвы регулярно устраивают акции, что существенно снижает стоимость виниров.

Несъемное протезирование при помощи восстанавливающих керамических вкладок (мини протезов) – преимущества, нюансы, стоимость

Такие мини протезы устанавливаются, если у пациента разрушено более половины зубов (частичная деформация). Каждая вкладка изготавливается индивидуально для конкретного зуба, фиксируется при помощи бондирующего состава.

Преимущества керамических вкладок (протезов) для зубов:

• они прочные;

• относительно долговечные (служат на протяжении трех и более лет);

• на протяжении всего срока эксплуатации сохраняют свой презентабельный внешний вид;

• позволяют за разумный бюджет восстановить утраченный зуб.

Нюансы вкладок из керамики:

• несмотря на успешный результат после протезирования путем внедрения керамической вкладки на верхние или нижние единицы, через несколько лет зубы придется снова восстанавливать. Повторного протезирования и, возможно, имплантации не избежать;

•  не совсем подходят для передней группы.

Стоимость керамической вкладки в Москве – около 7 400 рублей.